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想要怀孕,输卵管不通怎么办?

  怀孕就像种菜,需要种子好和土壤肥沃。人类怀孕稍微复杂点,还需要路途通畅。这里主要讲的就是输卵管了。

  输卵管在受孕过程中起到“后勤部长”的重要作用:运送精子、卵子,当两者在输卵管壶腹部相遇、结合,形成受精卵后,再将受精卵送回子宫着床。

  因此,一旦输卵管堵塞,就会因阻碍受精造成不孕。

  下面就来说说输卵管不通怎么办。

检测输卵管通畅程度的几种方法

  最常用的是输卵管碘油造影(HSG)。

  既然是最常用,说明用处还是很大的。医生会根据不孕的时间、可能的原因,来选择是否需要做HSG。

  造影的时间一般在月经干净后3天到排卵之前,造影前不要有性生活,白带检查正常等等。造影后1周内禁性生活,当月最好不要尝试怀孕。

  不过现在的造影剂比较先进,一般代谢很快,假如不小心当月怀上,多数也没有问题,注意定期孕检就好。

  此外还有三种方法:

  1、输卵管通液:目前基本被淘汰,误差太大;

   2、超声下的输卵管造影:这个方法有也不错的,但是大多数医院没有开展;

   3、宫腔镜或者腹腔镜下的输卵管通液:这种方法除了检查,还带有治疗的作用,但是一般不会一上来就拉去做,多数是输卵管造影发现问题后,或者伴有其他疾病需要做宫腹腔镜手术同时处理。

如果输卵管不通或通而不畅可以这么做

  ➊选择性输卵管造影(SSG)

  这个治疗使用药物和导丝去疏通输卵管管腔,就像洗手池下水道一样。

  适用情况:通而极不畅、基本不通或堵塞的时候,可以考虑尝试这个方法。

  优点:价格相对便宜,门诊治疗不用住院,时间较短。

  局限性:只能解决管道里面的问题,无法分解输卵管外表面的黏连扭曲。

  ➋宫腔镜检查+输卵管通液术

  通过镜头和操作杆,通过阴道、宫颈,进到宫腔,直接检查受精卵着床的宫腔房间里面情况。

  适用情况:输卵管近端堵塞,尤其是在宫角附近;或者检查发现宫腔占位、宫腔粘连等。

  优点:全面评估宫腔的情况,检查到问题的同时,还可以同步解决。比如宫腔黏连或内膜息肉,可以分解黏连,暴露宫角处输卵管开口,切除息肉等等。多数可以在门诊解决。

  缺点:偏贵一点,复杂一点的病情,需要住院手术。最大的缺点是,它仅能解决子宫房间里面的问题,对输卵管管道的作用有限,也不能解决输卵管表面的黏连和扭曲。

  ➌腹腔镜检查+输卵管通液术

  腹腔镜手术可以看到子宫房间外墙表面、输卵管表面和卵巢等部位的情况。

  适用情况:大多数不孕的病人都可以选择,尤其是有伞端或盆腔黏连者,或是有子宫内膜异位症巧克力囊肿的病人。

  优点:看到的部位出现问题,多数都可以解决。

  缺点:需要住院,费用较贵,最关键的是它仅能解决子宫房间和管道表面的问题。

  ➍宫腹腔镜联合手术

  上述这些手术方法,都存在一些局限性,临床上可以取长补短,选择联合手术。

  SSG要用X光透视,所以没有办法和其他手术一起操作。

  宫腔镜和腹腔镜,子宫里外都看到了,又能同时在手术室进行,是目前最常用的联合手术方式。

  缺点:需要住院。

  关键的是,这几种治疗方法,只能暂时解决输卵管通畅问题,术后最佳受孕时间是6~12月,时间长了,可能又会黏连扭曲堵塞起来。

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