顺产时,自然撕裂和侧切哪个恢复更快?

  顺产时侧切是很多孕妈都在纠结的问题,有的孕妈说侧切好,有的孕妈说千万别侧切,自然撕裂比侧切恢复的好!

  那么,自然撕裂和侧切,到底哪个恢复的好,恢复的更快呢?二者间又有什么区别及影响呢?

为什么会发生“会阴撕裂”

  在分娩时,女性精巧的生殖器官会扩张到原来数十倍的宽度,以便让宝宝顺利通过娩出,是不是很不可思议?其实到怀孕末期,准妈妈的外阴部和宫颈会逐渐变得柔软而有弹性,多亏这种变化,宫颈、产道和会阴才能在出现宫缩时很好地扩张,以便让婴儿通过。在分娩时,医生会用手控制着胎儿前进,等待着阴道口的扩张,这叫做保护会阴。

  如果产妇的产道、会阴弹性比较好,往往不会撕裂,或者有时候会通过自然撕裂来扩大一点出口,但并不严重,一般是Ⅰ、Ⅱ度撕裂。与侧切相比,这样的程度自然撕裂对于盆底肌的伤害更小、更少需要缝合、愈合也更容易,也就是说,这种情况是不需要,也不应该侧切的。

  但如果产妇的产道弹性不好,胎头很大,或者分娩的速度很快,产道还来不及充分扩张时胎儿就出来了,往往就会导致阴道、会阴和肛门括约肌的严重撕裂。

  在医学不发达的年代,产妇一旦发生了这种严重的会阴撕裂伤,不仅容易感染,而且会遗留下不同程度的后遗症,比如大便失禁、子宫脱垂等。虽然现在医疗条件比较好,但缝合参差不齐的伤口仍然是很艰巨的任务,而且伤口愈合慢,会阴损伤导致的后遗症也会增加。在这种情况下,医生如果能及时做会阴切开术,侧切的伤口整齐、清洁,缝合较为简单,更容易恢复,而且能够加速胎儿的娩出,对产妇和胎儿都有好处。

顺产一定要“侧切”吗?

  有经验的产科医生会在胎头快到阴道口时,迅速判断宝宝大小,有没有可能造成严重撕裂等,再决定要不要动刀。那么哪些情况需要进行侧切呢?

  会阴有炎症;

  会阴体短,也就是自阴道口到肛门的距离过短;

  当胎头已达盆底;

  当母亲有妊娠高血压综合征、心脏病等合并症;

  当第二产程延长时,为尽快娩出胎儿,以免胎儿在阴道内长时间受压,需侧切。

如何避免撕裂和侧切?

  实际上,想要避免侧切或撕裂也不是不可能的,但就算最后避免不了,这些产前的准备也是有利于顺产,在产后也是有利于恢复的

  01、重视孕前妇科检查

  孕前要排查宫颈、阴道疾病,经过合理安排才怀孕。目前太多女性带着炎症怀孕,当然会影响分娩。孕期也要配合医生做好检查,有些孕妇不重视产前的妇科检查,私处有炎症而没有及时治疗,这样的产妇分娩时更易造成阴道口撕裂,伤口不齐,影响伤口缝合。

  02、合理饮食,避免胎儿过大

  体重一定要在适当的范围内增长,也需要准妈妈通过科学合理的膳食,达到良好效果。

  03、分娩时学会正确用力

  开宫口的第一产程阶段,千万不要乱喊乱叫。注意保存体力,别到了第二产程,没力气生。孕妈们应该学会配合医护人员,不要过早用力,引起难产;也不要乱使劲,白费力!

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