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分娩镇痛在宫口开三指后才能打吗?

关于无痛分娩,有很多不同的说法

无痛分娩需要开三指才可以打

无痛分娩会延长产程

无痛分娩会引起产后腰痛

无痛分娩的麻醉药品对宝宝大脑有影响

……

针对孕妈妈们普遍关心的无痛分娩的问题

听听无痛分娩专家怎么说的!

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误区一:分娩镇痛会延长产程

 

  首先,产程的定义是人为的,精确知道产程的长短在临床上是办不到的。目前,临床上还不具备宫口扩张程度的连续监测,无论是第一产程开始还是进入第二产程的即刻,是无法知道的。

  正由于这点,迄今为止,没有一个以产程长短为临床观察指标的研究。从一些间接的研究结果推论,第一产程在椎管内分娩镇痛情况下,变化不大,而第二产程可能延长13分钟左右,也有研究表明是缩短的。因此,分娩镇痛对产程的影响并不大。

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误区二:分娩镇痛在宫口开三指后才能打

 

  无论初产妇或者经产妇,无论产程潜伏期或者活跃期,只要产妇有镇痛需求,只要产程已经启动,产程早期,不论宫口开到多少,只要产妇无分娩镇痛的禁忌症,就可以实施分娩镇痛。不应该根据宫颈口扩张程度拒绝椎管内分娩镇痛,镇痛指征应该基于产妇个体的需求。

  还有一点需要明确,在产程任何时候进行的椎管内分娩镇痛都不会增加剖宫产率。

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误区三:分娩镇痛会对宝宝造成不良影响

 

  实施分娩镇痛所使用的药物,通过胎盘屏障到达胎儿体内的药物剂量微乎其微,其作用可忽略不计。实施分娩镇痛不仅对胎儿无不良影响,研究数据显示,新生儿缺氧情况变少。

  无痛分娩中国行对20000例母婴研究数据显示,实施分娩镇痛的新生儿缺氧情况变少,实施分娩镇痛后严重缺氧的(阿氏评分3分以下)新生儿反而减少,新生儿产伤的比率也有所降低。

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误区四:分娩镇痛会引起产后腰痛

 

  在麻醉导管去除后,一些患者的穿刺点会有一些局部的钝痛,但和一般的静脉针眼一样,随着组织的修复会消失,这种疼痛一般持续几个小时,最多不过几天,不需要特殊处理。

  2011年英国著名的荟萃分析(Cochrane Reveiews),收集了世界范围内这方面的研究,研究结果完全否定了腰痛与硬膜外麻醉有关的假设。

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