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识别高危儿,宝宝的这些情况不可大意!

  经常有新手爸妈因为宝宝早产、黄疸较高或出生后哭声不好,就十分担心宝宝的身体健康,其实从科学育儿的角度来讲这些担心也不算是过度紧张。

  那么,怎样才能确定宝宝是不是健康的呢?有哪些表现的宝宝是需要关注的呢?这就涉及儿童康复早期干预中的“高危儿”部分。

什么是高危儿?

  高危儿广义上特指在胎儿期、分娩时、新生儿期受到各种高危因素的危害,已发生或可能发生危重疾病的新生儿。

有哪些高危因素?

  母亲因素:

  孕母年龄>40岁或<16岁,孕母有糖尿病、感染、慢性心肺疾病、吸烟、吸毒或酗酒史,母亲为Rh阴性血型,过去有死胎、死产或性传播疾病史。

  胎儿期:

  孕母早期先兆流产、孕母妊高征、贫血,胎儿宫内窘迫、胎儿宫内发育迟缓,胎盘发育不良、前置胎盘、胎盘早剥离、脐带异常(脐带过短、脐带扭曲成麻花状等)、羊水量过少、羊水早破、羊水污染等疾病,孕期接触放射线、有害化学物质或药物、孕期感染(TORCH)。

  分娩期:

  产时窒息、脐带绕颈,难产、手术产、急产、产程延长,分娩过程中使用镇静或止痛药物史。

  新生儿期:

  多胎儿、早产或低出生体重、小于胎龄儿、巨大儿,先天性畸形、缺氧缺血性脑病、颅内出血、新生儿黄疸、新生儿肺炎、感染性疾病、寒冷损伤等。

高危儿家庭监测十条

  如果您的宝宝有以下一条表现,应认为有脑病或发育异常可疑,请及时到医院就诊。

  婴儿手脚经常用力屈曲或伸直、打挺;

  满月后头老往后仰,不能竖头,不能注视、追视;

  3个月不能抬头或头明显后垂,对声音无反应;

  4个月仍紧握拳,拇指紧贴手掌、内收,不能支撑与抬头、不能转头180º不能转头寻找声源;

  5个月俯卧时前臂不能支撑身体;

  6个月扶立时尖足,足跟不能落地;

  7个月不能发ba、ma音;

  8个月不能独坐;

  整天哭闹、不睡、喂养困难,头和四肢频繁抖动;

  视、听反应差,眼神呆滞。

对高危儿的家长指导

  建议采取多学科团队式协作进行高危儿随访管理。

  对所有高危儿应进行长期、全面、规范的随访管理。建议在6月龄以内每月或每2个月随访1次,6月龄—1岁期间每3个月随访1次,1—3岁期间每半年随访1次,3—6岁期间每年随访1次,根据实际需要可增加随访频度。

  随访内容包括生长发育、各项神经学检查、早期筛查量表及相关诊断性评估量表的运用(运动、语言、认知等)。

日常养护需要注意哪些?

  01.保证营养摄入,重视母乳喂养,做到营养均衡;

  02.亲子呵护、重视早期婴儿心理建设和情绪管控;

  03.多感官刺激,如视觉、听觉、触觉、前庭觉等;

  04.做好日常生活护理、疾病护理,关注养育环境建设。

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