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生完孩子为什么会腰痛?

  产后腰痛的痛苦,只有当妈的人才能体会。在过去很长的一段时间里,很多妈妈都误认为腰痛是因为打了麻醉引起。其实,这真的是冤枉了麻醉。

  为了证明产后腰痛和硬膜外麻醉及分娩镇痛无关,医护人员进行了大量的分析。

  2012年英国著名的荟萃分析收集了世界范围内有关此方面的研究,比较了没有硬膜外麻醉(913例)和实施硬膜外麻醉(893例)的产妇产后腰痛发生率,两组分别有361例(40%)和337例(38%)出现了慢性腰痛。数据表明产后腰痛的发生率在40%左右,与麻醉穿刺无关。

 

结果发现:

两组产妇腰背痛的发生率没有差别!

 

为什么生完孩子容易出现腰痛?

  有调查表明,超过50%的怀孕女性有过腰背痛,而产后6个月仍然有持续腰背痛的女性比例可达到5%-40%。究竟什么原因呢?

  1.骨盆韧带松弛

  妊娠期间,除了雌孕激素水平较高外,另一个高水平的激素叫做血清松弛素。在血清松弛素作用下,平时容不下一只拳头的阴道可以使胎儿顺利娩出。增大的子宫、胎儿及羊水胎盘等压迫盆底神经、肌肉、血管,引起腰骶部坠痛。与此同时,连接骨盆、脊柱的韧带也变得松弛,脊柱和骨盆的稳定性下降,容易出现损伤导致疼痛。妊娠期的这一效应将持续到产后3-5个月。

  2.生理弯曲失衡

  妊娠时腹部增大并向前向下倾斜,造成原有生理弯曲失衡,为维持身体平衡,孕妇腰背肌紧张。同时闭孔肌、梨状肌收缩,孕妇双下肢外旋。闭孔肌紧张、痉挛使腰骶部疼痛;梨状肌痉挛如卡压坐骨神经会导致臀部、下肢外侧及后部疼痛。另外,第二产程中,特殊的体位、拼命的用力,给腰部增加了巨大的负担,甚至会引发椎间盘突出。

  3.腹直肌分离

  阴道分娩腹直肌分离发生率约60.3%,剖宫产者则高达70.8%。腹部肌群的弱化导致腰部、脊柱两侧的肌肉代偿性负荷增加,“拉坠感”的腰酸背痛自然就产生了。

  4.生理性缺钙

  人们往往在关节痛时才想到是不是缺钙,但产后腰痛也和生理性缺钙有关。尤其是产后哺乳的妈妈,孩子要从乳汁中尽可能吸收他/她生长所需的钙,不会在意你是否已经缺钙。目前骨质疏松低龄化的现象非常普遍,产后检查骨密度,及时补充钙剂变得非常重要。

  5.过度劳累

  产后妈咪要经常弯腰照顾宝宝,如洗澡、穿衣、换尿布,不注意休息使身体过疲;采取不当的姿势给宝贝喂奶,使腰部肌肉总处于不放松的状态中;久站、久蹲、久坐,束腰过紧等,都可导致腰肌劳损,诱发腰痛。

  6.卧床太久

  许多产妇认为月子要好好调养,除了上厕所都要绝对卧床,甚至洗脸刷牙也可以省去。产妇总是躺或坐在床上休养,加之体重增加,腹部赘肉增多,增大了腰部肌肉的负荷,造成腰肌劳损而发生腰痛。

  7.产后过早穿高跟鞋

  产后过早穿高跟鞋可使身体重心前移,除了引起足部疼痛等不适外,也可通过反射涉及到腰部,使腰部产生酸痛感。

  8.原有腰椎疾病

  强直性脊柱炎、腰椎间盘突出、膨出、腰椎骨质增生等。

  9.产后抑郁等精神心理因素

  产后新妈妈心理会发生巨大变化,一些产妇可能出现产后抑郁。大约40%的抑郁患者会表现出明显的疼痛,包括腰背部的疼痛。

预防腰痛的7个方法

  1.产前预防

  在怀孕的时候就要开始预防了。孕期妈妈们应该注意饮食,避免暴饮暴食,避免过度肥胖而增加腰部负担,甚至造成腰肌和韧带的损伤。

  2.产后24小时开始活动

  对于顺产的妈妈,如果身体条件允许,而且没有高血压、产后出血、心脏病等合并症的情况下,可以简单的活动四肢。比如,躺在床上做扩胸运动、肩关节上抬下放运动、握拳运动、活动手腕、脚踝等。

  对于剖腹产的妈妈,运动的时候要特别注意活动强度不要过大,以免腹部切口裂开。

  3.避免劳累

  产后避免过度、长时间的弯腰照顾宝宝;产后应穿舒适平跟鞋,不要过早过量活动,以免导致子宫复旧不佳造成的腰痛。

  4.孕晚期和生产后适当补钙

  多食用含钙量高的食品,如牛奶、芝麻等。多晒太阳。

  5.注意喂奶姿势

  喂奶的时候可以经常更换姿势,避免腰部肌肉长时间处于紧张疲劳状态。

  6.保持心情愉悦

  孕期产后,如果遇到烦心事,可以多和老公、闺蜜倾诉。保持好的心情,对宝宝和妈妈的健康都有很大帮助。

  7.产后锻炼

  分娩后2个月就可以开始进行简单的腰腹锻炼,加强腰腹部的肌肉力量,减轻腰部疼痛。每次锻炼妈妈应该量力而为,循序渐进。

  如果不幸,已经出现腰痛,那可以适当进行腰部按摩、理疗,缓解疼痛。如腰部疼痛持续一周以上或症状持续性加重,建议到产科门诊或疼痛科门诊就诊。

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