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新生儿黄疸,这种情况下需要就医!

  医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸,新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症,是新生儿中最常见的临床问题。

黄疸数值怎么看?

  宝宝的黄疸的数值,其实就是监测胆红素的水平。

  只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)

  早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)

  即为正常的生理性黄疸。

新生儿黄疸常见但不代表就正常

  黄疸是新生儿期常见现象,出现黄疸,应辨别是正常情况下的生理性黄疸还是不正常情况下的病理性黄疸。

  1.生理性黄疸的特点

  大部分新生儿黄疸属于“生理性黄疸”,会在1~2周内消退,也有很多宝宝会持续1个半月,母乳喂养的宝宝,黄疸甚至可能持续几个月。但如果胆红素急剧上升,进入脑细胞,造成“核黄疸”,就会对宝宝造成严重的伤害。

  黄疸增加,宝宝是从脸→躯干→四肢、眼睛变黄。

  黄疸减退,是从四肢、眼睛→躯干→脸退黄。

  如果你很难判断宝宝的黄疸退没退,可以2~5天去医院检查胆红素水平。只要宝宝精神好、吃奶好,就说明黄疸不严重,大概三、四周黄疸就能完全消退了。不过,早产宝宝相对要慢一些。但是,还有那么一小部分的宝宝,属于“病理性黄疸”,要警惕了。

  2.病理性黄疸的特点

  出生后24小时内就出现,黄疸症状比较重,可能还有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现,而且进展快、持续时间长。

  胆红素会通过血脑屏障,损伤神经系统,造成胆红素脑病(核黄疸),导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。

  引起病理性黄疸的常见原因有:

  溶血:如母亲和新生儿ABO血型不合引起的溶血、蚕豆病即G-6PD缺乏症引起的溶血;头颅血肿等引起的血管外溶血;严重感染如宫内感染导致的黄疸;先天畸形如先天性胆管闭锁,还有一些遗传代谢病等。

  温馨提示:ABO溶血多见于O型血母亲所生的A或B型血新生儿,如果宝宝出生时有窒息、缺氧,出生后有头皮血肿的宝宝需要格外注意,早产儿也需要格外注意黄疸进展哦~

 

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