近日，一名“大头宝宝”引起全网热议，而罪魁祸首是日常使用的宝宝护肤霜。

　　▲图源：老爸评测DADDYLAB

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　　两个月时间，宝宝就出现了多处“怪异”的生长情况：身高没有长，却不停长胖，额头还长出了又黑又浓密的汗毛。家长带着孩子到医院检查却一点问题都查不出来，直到去了更权威的医院多次抽血做了全套检查，才排查出来可能是宝宝日常使用的婴儿霜有问题。

　　▲图源：老爸评测DADDYLAB

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　　而这款保湿霜的检测结果太让人太痛心了！原来它添加了大量的强效激素。

　　强效糖皮质激素会导致严重的内分泌紊乱，继而出现发胖、肤色素沉着等情况，甚至还会引起水电解质紊乱，外用糖皮质激素可能会引起库欣综合征，其症状就包括面部、颈部、背部或腹部变得肥胖。

　　事件一出，全网痛斥无良商家，为了赚钱枉顾孩子健康。另一方面，事件导致家长对“激素”的认知过于恐惧。漳州市市场监督管理局工作人员也向记者表示，维护消费者利益是他们的职责，该局已经介入调查了解情况。

　　激素药的临床运用确实存有不良反应，但它在不少疾病，如反复湿疹、哮喘等的治疗上有着无可替代的作用，就以本次事件的关键因素——“糖皮质激素”为例，外用糖皮质激素药膏是治疗儿童中、重度湿疹的一线用药。

　　湿疹一定要用激素吗？不一定。我们先来了解一下湿疹。

　　婴儿湿疹很常见，根据《中国特应性皮炎诊疗指南（2020版）》，1-12月婴儿特应性皮炎患病率达30.48%，皮损多分布于两颊、额部和头皮，皮疹以急性湿疹表现为主，后逐渐蔓延至四肢伸侧，它的发病与遗传、环境、卫生、饮食等因素有关。湿疹的治疗是以缓解或者消除孩子的症状，减少和预防反复复发，缓解孩子痛苦为目的。

　　衣食住行洗各方面都影响湿疹的治疗效果和控制状况，日常应该做好科学合理的家庭护理，比如每日洗浴需要注意水温、时间，洗浴后使用保湿润肤剂。对于婴儿湿疹，保湿是最常用有效的护理和治疗手段，可以阻止水分丢失、修复受损皮肤屏障和减弱外源性不良因素的刺激，从而减少湿疹的发作次数和降低严重程度。像小月龄婴儿偶尔出现的小面积湿疹，通过加强保湿大部分都能缓解，如有需要，也可以结合使用氧化锌软膏。

　　另外提醒一下，在选择使用保湿产品时，家长一定要注意产品成分，若在使用后有其他症状的应立即停用并咨询医生。

　　寻找病因、排查诱发因素及饮食干预对于部分婴儿湿疹有一定效果，尤其对于大面积湿疹，或反复发作，或有溃烂发炎症状的婴儿。如果是母乳喂养的宝宝，先排查乳母的饮食，从食物中找到诱发因素影响的可能。若自行排查困难，可以找医生指导。如果是奶粉喂养的宝宝，在医生建议下可以考虑更换水解或半水解奶粉。但饮食干预的起效需要一段时间，在此期间为了减轻湿疹症状，建议在医生的医嘱下可适当使用外用糖皮质激素（TCS）。

　　一般治疗婴幼儿湿疹，推荐短期使用中弱效外用激素药，如：

　　❶地奈德乳膏，浓度为0.05%

　　❷氢化可的松软膏，浓度为1%

　　❸丁酸氢化可的松乳膏，浓度0.1%

　　短期使用这种强度的激素药一般没有副作用，也不会影响孩子的生长发育，但它对中、重度湿疹症状有明显的治疗效果。在面对某些特殊情况时，务必在医生指导下可短期使用强效外用激素药，但一定避免长期使用，以免产生副作用。

　　在日常的诊疗中，我也遇到不少家长过于担心激素的不良反应，会拒绝使用，反而导致孩子湿疹症状没得到控制，甚至越来越严重。其实，激素用药有专门的规范，医生会根据患儿的年龄、皮损性质、部位及病情程度选择不同剂型和强度的糖皮质激素制剂，以快速有效控制炎症，减轻症状。因此任何时候，婴儿用药，一定建议遵医嘱，包括药物种类、用药量、用药方法、用药频率、疗程等。激素不可怕，可怕的是过量、错误使用。切勿盲目听信非医疗机构人员的建议购买不达标产品，或自行网购用药。