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准妈妈们孕期遇上出血怎么办?

  孕期阴道出血想必是准妈妈们最担心的事情了。事实上,阴道出血的原因很多,怎样找出相应的对策,这才是最重要最需要关心的事情。牡丹专家提醒准妈妈们,科学客观了解阴道出血并做出针对性处理才是问题关键。

孕早期阴道出血

  其实早孕期阴道出血大部分是先兆流产、难免流产、宫外孕等与怀孕相关疾病,但妇科疾病也占不少比例。

先兆流产可能

  孕早期少量阴道出血,多表现为褐色分泌物,最常见的是先兆流产,与胎儿着床不稳定有关,这个时候胚胎多数还是好的,经过适当观察治疗,出血就会停止。

  如果胚胎发育不良,出血量逐渐增多,腹痛也会出现,直至胚胎组织自阴道完全排除,最终难免流产。

  如果胚胎组织不能完全排除,就是不全流产,出血量会超出平素月经量,需要进行清宫术,以协助患者身体恢复。

宫外孕可能

  对于早孕期阴道出血的孕妇应及时进行B超、相关激素水平测定和妇科检查,以确定是否为宫外孕患者,如果宫外孕不能排除,应积极进行相应治疗,以免延误病情,出现生命危险。

妇科疾病可能

  孕期阴道出血还可能是妇科方面的疾病,很多人会忽略这种情况。比如急性阴道炎、宫颈炎急性期、宫颈息肉、宫颈恶性病变等等,怀孕时相关生殖激素水平增高,在激素的影响下,生殖器官会出现明显充血,可能会在原有疾病基础上出现阴道出血情况。

  专家提醒,早孕期出现阴道出血,特别是反复阴道流血的孕妇,应到正规医院进行妇科检查,明确病因,做针对性治疗处理。很多人在早孕期拒绝做阴道检查,担心会引起流产,这是一个误区。

孕中期出血–胎盘因素居多

  孕中期是孕妇和胎儿相对稳定期,是胎儿生长发育关键时期。阴道出血这个不安定因素有时也会造访,胎盘因素首当其冲,如果胎盘出现了问题,就意味着,胎儿和母体的连接有了障碍。

  孕早中期发现胎盘位置较低的,随着孕周增加,大部分胎盘可随宫体上移而成为正常位置胎盘。因此,孕28周之前的准妈妈发现胎盘位置低,不用过于担心,注意在医生的指导下跟踪观察。如果到了孕28周,甚至是孕32周,胎盘位置仍处于较低状态,那就诊断为前置胎盘了。

  临床上,前置胎盘会发生无诱因、无痛性反复阴道出血。这是因为怀孕中晚期子宫下段逐渐伸展牵拉宫颈内口,附着于子宫下段及宫颈内口的胎盘前置部分不能相应伸展,而与其附着处分离,血窦破裂就形成出血。孕中期阴道出血首先要了解胎盘位置,宫缩情况,是否存在先兆流产,以进行治疗。

  “前置胎盘以预防为主。”孕妈妈在生活方式上应戒烟、戒毒、避免被动吸烟;避免做高龄初产妈妈;避免多产、多次刮宫或引产,预防感染,减少子宫内膜损伤和子宫内膜炎的发生,以便降低怀孕后前置胎盘的发生率。

孕后阴道出血

胎盘早剥可能

  胎盘早剥是造成孕晚期产前出血最常见的原因之一,目前发病原因不明,外力撞击腹部或者孕晚期性生活都有可能增加胎盘早剥的风险。

  胎盘早剥的凶险程度视剥离面多少而定,可分为隐性及显性,显性胎盘早剥伴有阴道出血,腹痛等症状,孕妈较容易发现;而隐性则相对较隐匿,不易发现,一旦就诊不及时,极有可能因为缺血、缺氧导致腹中胎儿失去生命,产妇也有可能因为大出血危及生命。

  典型特点为阴道流血伴随腹痛或腰痛症状,但也有部分患者疼痛感觉不明显,有可能被误诊为先兆早产。

分娩信号

  孕晚期阴道出血还可能是即将分娩的信号。因为临产发动前,大多数孕妇,特别是初产妇,会出现少许阴道流血,多为暗红色,通常称之为见红,是临产前的一个比较可靠症状。

  大多数孕妇在阴道见红24-48小时后会出现临产症状。如果阴道血量多,大于月经量,颜色鲜红,需要立即到医院就诊。如孕周小于37周出现阴道少量出血,且伴有阵发性下腹痛症状,需要警惕早产的发生。

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