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羊水量高或少要这样看

  羊水量多少和胎儿的健康状况有极大的关系。

  羊水量多妈妈的宫高腹围会增大,反之亦然,但这受到的影响因素太多了,一般我们用超声来估计羊水的多少。

  超声检查时关于羊水有两种报告方法,一种是羊水最大深度,测定超声影像下羊水池最深的经线,一般在孕周较小的时候用这种方法;一种是羊水指数,将子宫分成上下左右四个象限,四个象限内最深经线数值相加就是羊水指数。

  孕晚期羊水指数小于5,说明羊水过少,可能少于300ml,如果羊水指数超过18,那么说明羊水过多,可能超过了2000ml。

羊水过少

  孕末期羊水的主要成分是胎儿的尿液。最主要的导致羊水过少的原因是胎盘功能不良,妈妈不能供给胎儿足够的营养、水分,那么胎儿的尿液不会多,就好像我们不喝水,尿就会少是一个道理。胎盘功能不良不仅仅表现为羊水少,胎儿发育也会比正常胎儿少。胎儿生长受限与羊水少可能互为因果关系。

  第二个引起羊水少的原因是胎儿的泌尿系统的畸形,包括肾脏的发育不良。肾脏是产生尿的器官,如果肾脏不能产生尿液,自然羊水就会少。但会表现为孕中期开始持续羊水少,如果孕末期突然羊水过少,可能提示胎盘功能不良,胎儿缺氧。

  羊水过少除了提示胎儿发育的异常,还对肺的发育产生影响。胎儿有了呼吸运动开始,肺内充满羊水。如果孕中期开始羊水过少,往往导致胎儿的肺发育不良、肺容积不足。胎儿肺发育不良,则出生后会发生呼吸窘迫综合征、严重导致新生儿死亡。

  孕晚期羊水少,子宫与胎体、脐带之间没有压力缓冲,会导致脐带受压,影响胎儿的营养与氧气的供应。

  羊水过少的胎儿原因:

  胎儿染色体异常、胎儿心脏功能异常、胎儿泌尿系统畸形、胎儿生长受限、胎盘功能减退、过期妊娠、双胎输血综合征、羊膜病变。

  羊水过少的母亲原因:

  子宫胎盘供血不足、子痫前期及子痫、药物影响。

  羊水过少的危害:

  胎儿受压,引起脊柱,肢体变形、胎肺发育不全、脐带受压,急性缺氧。

羊水过少怎么办?

  加强监护。如果没有发现胎儿畸形,要密切监护胎动、胎心率和超声。部分情况通过饮水、输液后羊水情况能够缓解。

  补充羊水。直接向羊膜腔内注射液体,仅适用于较早发生的羊水过少。但有可能引起感染等,以及孕中期发生羊水减少者不多,因此临床上较少应用。

  终止妊娠。如果胎儿已经接近足月,胎肺成熟,羊水持续减少、母亲疾病不能改善,那么尽早让宝宝离开宫内的恶劣环境,更有利于宝宝生长。

羊水过多

  羊水过多通常发生在孕晚期,主要是胎儿尿多。

  一个原因是胎儿营养过剩,比如:胎儿过大、妈妈有轻度的糖尿病,都会导致羊水过度。胎儿的畸形也会导致羊水过多,主要是消化道的畸形如食道闭锁,使羊水不能正常的通过消化道减少;开放性神经管缺陷、腹壁缺损会导致脑脊液外流、体液过度的渗出导致胎羊水过多。一些染色体异常会导致吞咽功能受损、宫内病毒感染、胎儿溶血所致胎儿水肿,也会导致羊水过多。

  羊水过多除了是胎儿不健康的信号,也会影响妈妈、胎儿的健康。羊水过度,导致子宫过度的膨胀、易发生胎膜早破、胎盘早剥、产后子宫收缩不良、产后出血等并发症,急性羊水过多,也影响妈妈的血液循环系统,导致妈妈胸闷、气短、不能平卧、水肿加重等。

  羊水的量是非常重要,因此医生孕中晚期非常重视通过超声检查羊水的量。

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