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孕酮偏低是不是就需要保胎了?

  辛苦备孕半年多的莹莹终于成功的怀上了,全家人立即陷入了狂喜之中,可这开心劲儿还没过呢,来医院产检,医生说检测结果显示莹莹的孕酮偏低。

  莹莹一下子就慌了神,各种上网,各种打听,各种保胎大法几乎都找来了。虽然医生跟她说了,胎儿现在没有问题,不需要保胎,但是莹莹始终放心不下,总怕孕酮低会影响肚子里宝宝的发育,甚至想要医生给她开一些保胎药。

  那么,究竟孕酮低是什么意思?孕酮低就意味着一定要保胎吗?

  孕酮,即黄体酮,又称黄体激素,是卵巢分泌的具有生物活性的主要孕激素。在排卵前,每天产生的孕酮激素量为2~3mg,主要来自卵巢。排卵后,上升为每天20~30mg,绝大部分由卵巢内的黄体分泌。

  黄体酮可以保护女性的子宫内膜,在女性怀孕期间,孕酮激素可以给胎儿的早期生长及发育提供支持和保障,而且能够对子宫起到一定的镇定作用。

黄体酮在怀孕期间的作用?

  01、抑制宫缩

  有人认为孕酮可改变子宫肌细胞膜对离子的通透性,使膜处于超极化状态,因而降低子宫肌的兴奋性,同时也降低了子宫肌对各种刺激(特别是缩宫素)的敏感性。因此,妊娠子宫不会发生剧烈而有进展性的收缩,胚胎不受影响,妊娠得以维持。据此,临床常用孕酮保胎。

  02、维持蜕膜反应

  蜕膜细胞由内膜间质细胞转化而来,含有糖原颗粒,供给胚泡营养。给孕鼠注射“兔抗鼠蜕膜血清”可致流产,说明蜕膜对维持妊娠的重要性。切除假孕蜕膜反应动物的双侧卵巢,可致蜕膜坏死液化;如给予外源性孕酮,则可防止蜕膜退变。可见孕酮是维持蜕膜反应所必需的。

  03、抑制免疫反应

  孕卵是一种半异体移植体(Semiallograft),但为什么在着床时又不受母体的免疫排斥呢?有人发现,将某些肿瘤细胞移植到动物子宫腔内,只有在注射孕酮激素的动物,肿瘤细胞才不被排斥,并向子宫壁植入,说明孕酮激素可抑制免疫反应。同理可以解释,正常妊娠时,孕酮激素增多,可以防止胚胎被母体排斥而维持妊娠。如孕酮激素不足,胚胎如同异物,被母体排斥而流产。

  总之,孕酮激素对维持妊娠是必需的,因而称孕激素。无论其维持妊娠机制为何,总必须与其靶组织即子宫内膜细胞的受体相结合,才能发生效应。而孕酮受体的合成,则主要是由雌性激素促进的。因而孕酮的作用,总有赖于雌性激素的协作;而且雌性激素还可刺激卵巢黄体合成并分泌孕激素。

孕酮偏低会导致流产和胎停吗?

  孕酮是由于胚胎发育产生HCG刺激卵巢产生的,分泌不足,可能是胚胎本身发育不正常或者干脆就自然流产了。也就是说,胎停育或者自然流产,根本原因是胚胎发育不良导致,而不是孕酮和HCG水平偏低造成的。本身存在问题,HCG和孕酮水平自然就显著下降了。

  孕酮水平的高低是受到胚胎分泌激素的刺激作用的。孕酮偏低只是流产和胎停的结果。不是所有的流产都会出现孕酮偏低的情况,当然,也不是所有的孕酮偏低都会出现流产。

孕酮低需要补充黄体酮吗?

  世界卫生组织(WHO)关于‘孕激素预防流产’的评论明确指出:黄体酮治疗不能预防早到中期妊娠的流产。也就是说,目前没有可靠证据证明补充黄体酮对减少流产有效。

  牡丹提醒:孕妈妈们别过于担心孕酮值与流产结果的关系。孕酮水平的高低与是否流产的结局没有直接联系。偶尔一次测到孕酮偏低,并不是说已经流产或者肯定会流产。只要身体没有出现异常状况,如未出现腹痛和阴道流血,孕妈妈大可不必紧张。在关注孕酮值高低时,更要在意先兆流产的那些症状。


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