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拒做糖妈妈——重视妊娠期糖尿病

  妊娠期糖尿病是一种常见的妊娠并发症,对母婴近、远期危害极大,可导致子代肥胖症、糖尿病的机会增加,应引起每位的孕妇高度重视。

一、什么是妊娠期糖尿病?

  妊娠后才发生或首次发现的不同程度的血糖超标。糖尿病孕妇中80%以上为妊娠期糖尿病,糖尿病合并妊娠者不足20%。

二、血糖高的危害

  1、对妊娠的影响

  (1)高血糖致胚胎发育异常,流产发生率达15-30%;

  (2)孕妇妊娠高血压的发生率为正常妇女的3-5倍;

  (3)合并感染,如泌尿系感染、急性上呼吸道感染等;

  (4)羊水过多较正常孕妇多10倍;

  (5)巨大儿发生率增高;

  (6)易发生糖尿病酮症酸中毒。

  2、对胎儿的影响

  (1)巨大儿的发生率高达25-42%;

  (2)胎儿生长受限;

  (3)早产发生率10-25%;

  (4)胎儿畸形率6-8%。

  3、对新生儿的影响

  (1)新生儿呼吸窘迫综合症发生率高;

  (2)新生儿低血糖,足月新生儿血糖<2.2moml/L可诊断新生儿低血糖。

三、哪些孕妇需要做糖尿病筛查

  所有妊娠妇女孕24-28周,以下孕妇应更早一些孕周监测血糖;

  (1)曾经有妊娠糖尿病史;

  (2)巨大胎儿生育史;

  (3)肥胖多囊卵巢综合症;

  (4)多次自然流产史;

  (5)糖尿病家族史;

  (6)孕早期空腹尿糖阳性。

四、确诊妊娠期糖尿病怎么办

  一旦确诊了妊娠期糖尿病,不要紧张,保持心情舒畅,积极配合医生,密切观察血糖变化,在医生指导下合理安排生活、工作,安全、顺利的度过孕期。

  严格糖尿病饮食,科学的制定食谱,保证孕妇和胎儿的营养,保证胎儿生长发育。适当运动,低等至中等强度的有氧运动。如步行、登楼梯等,运动可从10分钟开始。逐渐至30-40分钟。

  需要注意的是,妊娠期糖尿病孕妇易出现流产、早产,运动必须因人而异,不能操之过急。

  上述治疗5-7天仍不达标应该开始胰岛素治疗。

五、分娩后该怎么办?

  随着胎盘的排出,胰岛素用量明显减少。注意密切监测血糖,有的分娩后可停用胰岛素。产后血糖正常的妊娠期糖尿病患者,于产后6周行OGTT,如果异常可能是产前漏诊的糖尿病。需注意的是,如果再次妊娠,60-70%的患者再次发生妊娠期糖尿病。所以再次怀孕应提早引起重视,于孕前孕中密切观察血糖变化。

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