大姨妈刚走没多久又来了，或是一个月大姨妈来了两回？其实很可能不是真正的大姨妈，而仅仅是阴道不规则流血，是在错误的时间流出的错误的血。凡在两次月经之间，出现周期性的、少量的阴道出血者，称为经间期出血。即现今所称之排卵期出血。

排卵期出血有哪些特征？

　　一般发生在规律的月经周期的第12～16天，一般历时数小时或2～3天，不超过7天。量明显少于正常月经出血量，出血可自行停止可伴有轻度的下腹部不适或者腰部酸痛，也可无伴随不适。有时会偶尔在此次至下次月经周期中发生，也有个别人会持续较长一段时间，在4～5个月经周期都出现排卵期出血。

排卵期为何会出血？

　　排卵时，卵巢产生的雌激素会有突然的波动，主要是雌激素水平下降。这样维持子宫内膜增生的作用会减弱，而孕激素又不能马上有足够的量来抑制内膜，就会引起子宫内膜局部脱落，经阴道流出形成出血。

需要排除哪些疾病？

　　1、宫颈疾病。常见的宫颈炎、宫颈息肉、宫颈癌及癌前病变，都可能导致不正常的阴道出血，有些恰好也是在月经间期出现，就需要来区分。做个妇科检查以及宫颈癌筛查就可以，包括TCT/LCT或加上HPV，必要时要做个阴道镜检查+宫颈活检。

　　2、子宫内膜息肉。内膜息肉经常会引起异常子宫出血，也喜欢在月经间期出血。通常做个B超，发现有内膜息肉，又有出血，可以做宫腔镜手术切除息肉。

　　3、子宫肌瘤。粘膜下肌瘤或者影响宫腔的肌壁间肌瘤可能有类似表现，当然更多的是月经量增大。B超可以帮助判断，宫腔镜手术即可明确又可进行治疗。

　　4、子宫内膜癌。或者内膜不典型增生过长等癌前病变。有时候很难判断，B超可能仅是提示内膜增厚，需要做个诊刮或者宫腔镜手术，取到病理才能确诊。

　　5、内分泌疾病。黄体功能不好、无排卵子宫出血等等，这样的出血可能没有那么规律。可以通过监测基础体温、黄体中期的孕酮水平或者借助诊刮协助诊断。

　　6、节育环。节育环放置时间长，如果有移位、嵌顿，或是慢性炎症反应，也可能引起月经间期出血。可以取环再观察。

　　7、子宫内膜异位症或子宫腺肌病。多伴有痛经，或者月经量增多。通过妇科检查和B超，或者腹腔镜手术，可以诊断。

　　温馨提示：如果排卵期出血偶尔出现一次对身体并没有大碍，大多数都是因为过于劳累或者身体的免疫力低下，影响到了内分泌平衡的缘故，大家只要注意调养一下就可以了。而一旦出血量过多，甚至超过正常的月经量的时候，则就需要及时的到医院进行全面的检查，以排除其他的器质性病变。

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