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常见的复发性流产的六个原因

  连续2次或2次以上出现自然流产的情况,被称为复发性流产。在妊娠过程的大多数的自然流产中,“胚胎停育”是出现较多的一种类型。B超检查表现为妊娠囊内胎芽或胎儿形态不整,无胎心搏动,或表现为妊娠囊枯萎。

常见的复发性流产原因

  1、遗传因素:主要是指染色体数量或结构异常,这是引起偶发性早期妊娠丢失最常见的原因,约50%的偶发性流产都归因于此。

  2、解剖因素:子宫解剖异常可以导致约15%-20%的流产,常见的子宫解剖异常主要包括纵膈子宫、子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连、宫颈机能不全等。其中纵膈子宫是生育结局最差的子宫异常,同时也是与复发性流产相关的最常见子宫异常。

  3、感染因素:妊娠期间,无论是全身性的感染或是生殖泌尿系统局部感染,都可能导致流产。在排除复发性流产的病因时,生殖道衣原体、支原体、分泌物检查就显得十分必要。

  4、内分泌因素:常见与复发性流产相关的内分泌异常主要包括黄体功能不足、甲状腺功能异常、高泌乳素血症、胰岛素抵抗、高雄激素血症等。对于过度肥胖、消瘦、月经不规则的患者尤其要注意相关内分泌异常的筛查。

  5、易栓症:是指一类可增加血栓栓塞性疾病风险的疾病。由于妊娠期间血液系统出现的特殊改变,导致高凝状态,导致血栓形成的可能性增加,出现在胎盘微小血管内,可能导致胚胎停育、妊娠期高血压疾病、胎盘早剥、胎儿生长受限等情况。

  6、免疫因素:人体免疫系统就像是自身的防御系统,对于外来侵略物,免疫系统会自动清除,而胚胎有一半是来源于父亲,会受到免疫系统的排斥,但是在正常的免疫系统中,存在免疫耐受的机制,可以使胚胎在母亲体内健康的成长。如果免疫系统亢进,排斥外来物质能力提高,会导致胚胎受到排斥,导致自然流产的情况。甲状腺抗体、抗核抗体、抗精子抗体、抗卵巢抗体、抗子宫内膜抗体、NK细胞、B细胞等异常升高都意味着身体免疫系统亢进的可能。

  对于反复发生“胚胎停育”的患者,筛查病因势在必行。建议到生殖健康与不孕不育科门诊,不但可以明确病因,还可以对症治疗,减少再次出现自然流产的现象。

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