何时需要选择性引产

选择性引产，即非医学原因所需的引产，常常被那些远离医院而不能及时到达医院生产的产妇所接受。一部分孕妇需在预产期左右的时间里住院。因此，必须准确推算预产期，有时还需行羊膜腔穿刺来确定卵磷脂/鞘磷脂的比值（L/S）。那么什么情况下需要做选择性引产呢？针对这个问题，保定牡丹妇婴医院妇科的马主任做出了详细的介绍。

邱主任指出，当因产科或其他疾病需引产时，应在明确引产原因而且疾病被控制时才可进行，并且应有所记录。最安全有效的引产方式就是静脉滴注稀释的催产素，可用输液泵以求精确控制剂量。通常从0.52MU/MIN开始，如果宫缩不理想，可每1530分钟增加0.52MU。最大剂量不超过40MU/MIN，或者不持续30分钟以上。否则由于水的蓄积作用，是十分危险的。一般情况下，只需10~12MU/MIN以下剂量就可达到引产目的。胎儿外监护是十分重要的，一旦能够安全地破膜，即可进行胎内监护。

正常分娩时，当宫缩强度不理想，亦可用催产素刺激加强宫缩，但在此之前，必须明确诊断。因为在潜伏期（宫颈稍有展平，宫颈口未开，宫缩不规则），休息，散步或安慰鼓励比催产素更为有利。而当宫颈管展平，宫颈口开4CM，且宫口扩张每小时1CM时，产程真正开始。但如果迟迟不能进入真正产程，则认为是低张力性子宫收缩不良。最好的治疗方法是应用稀释的催产素刺激宫缩。

了解了选择性引产的适用情况后，邱主任指出，有时也会出现宫缩过强、过频，即出现高张力性子宫收缩。这种情况下，任何刺激宫缩的药都不能再应用。改变产妇姿势，应用一些止痛药会有一定帮助。另外，羟苄羟麻黄碱也有一定的疗效。