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资讯|严格病历审核!我院开展病案委员会第三季度会议

  病历是医疗活动全过程的真实记录,同时也是提高医疗技术水平、避免医疗纠纷的重要文书。写好病历,不仅是医生的基本功,也是衡量医院医疗质量、医疗水平的重要凭证。

  本周,我院召开第三季度病案管理委员会,病案室对第三季度病案问题进行了汇总分析,为进一步规范病历书写行为,提高病历质量,加强病历质量管理,保证我院医疗质量和安全,在业务院长冯雪梅领导,医务科主任王山英组织下,我院在会议室召开病历讨论会,全院各科室主任、护士长以及质控医师、质控护士参加。

  会议上首先由病案室郝彦耐老师汇总报告第三季度病历中出现的问题;随后由医务科、护理部对运行病历抽查存在问题进行汇总,并提出整改要求;各科室主任也对本科病历中存在的问题进行自查、分析和改进意见。

  最后,冯院长对抽查病历中存在的问题进行逐一点评,并总结:病历审查一直受到院领导的高度重视。这是我院在强化医疗服务质量的新形势下,积极规范和健全院内制度,探索提升医疗服务质量的重要举措,对规范临床医疗行为,提升医疗服务质量,保障医疗安全具有重要意义。