2017“无痛分娩中国行·保定站3”美国专家助阵孕妈沙龙
“无痛分娩中国行·保定站”系列报道3
美国专家助阵牡丹妇婴医院孕妈沙龙与5分钟紧急剖宫产演练。
12月7日是“美国无痛分娩中国行”国际医疗团队莅临保定牡丹妇婴医院的第三天。早上8点，无痛分娩中国行专家组在参加完晨交班会后，与我院医护人员一起进入产科病房，查看了解我院孕产妇及新生儿情况。随后，美国专家组一行人特意查看了一位进行紧急剖宫产手术的产妇情况。
此产妇是昨日我院病例讨论会上，美国专家组和我院专家共同探讨了一例前置胎盘、胎盘植入的产妇案例，并制定了详细的手术计划，在我院冯院长和美国专家团队的共同合作下，手术非常成功。
为了推广和普及“分娩镇痛”新技术和新理念，促进自然分娩，让产妇体验到快乐分娩的过程，12月7日上午，美国“无痛分娩中国行”专家沙龙座谈会正式开始，上午10:00孕妈妈们准时来到了保定牡丹妇婴医院沙龙活动现场。
无痛分娩–让分娩成为美好回忆
“分娩疼痛，是广为人知的痛苦，有些产妇甚至因此选择剖宫产，来逃避这种疼痛。分娩镇痛是指使用各种方法使产妇在分娩时的疼痛减轻甚至消失，让产妇不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦。由于涉及到母婴的安全，对分娩镇痛的安全性、有效性在医护人员中还存在不少误区。”在上午的孕妈座谈沙龙会活动现场，美国圣路易斯华盛顿大学医学院麻醉学副教授、产科麻醉李成付教授为孕妈们讲解了什么是真正的无痛分娩及国外产科医生常用的镇痛方式，普及了无痛分娩的相关知识。到场的孕妈们都聚精会神的听专家讲课，随后到场的孕妈们都踊跃提问，会议进入公共答疑环节。
问：“我第一胎是剖宫产，第二胎想尝试一下顺产，如果用无痛是要等到开了宫口才能用吗？”
答：李成付教授说道：“很多孕妇想尝试或者挑战一下分娩过程中这种痛楚，这没有问题，但任何疼痛对母亲和宝宝都不好，当然在宫口开到3指以上采用无痛分娩技术还是会缩短产程，我们专业麻醉师会选择宫缩间隙进行无痛分娩操作，当然这对麻醉师的经验要求是很高的。当宫口全开如再采用无痛分娩效果可能不明显，所以建议还是从第一产程开始就采取无痛分娩，减少疼痛消耗的体力，留下体力来缩短第二产程时间”
问：“我还有一周就生了，如果在咱们这分娩的话是可以用无痛的吧，这个技术现在是不是已经引进过来了？”
答：冯雪梅院长说到：“无痛分娩技术，采用的是硬膜外麻醉的方式，麻醉师会在孕妇的腰部注入麻药，这种麻药的浓度是非常低的，基本上相当于剖宫产的五分之一，对身体的伤害更小，在过去一些医院还没有达到给产妇实施全程无痛，用药也只是间断性的实施，通过这次学术交流活动，现在保定牡丹妇婴医院完全可以做到全程无痛，让你在无痛的状态下安全顺产。”
问：“头胎剖宫产，第二胎还可以无痛分娩顺产么?”
答：美国专家金平说到：“在美国很多有过剖宫产史的孕妇在第二胎可以顺产。如果第一胎是剖宫产，手术没有其他因素影响，骨盆条件、手术切口恢复良好，孕期疤痕的情况也良好，经过产科医生综合评估情况下，第二胎可以顺产”。现在技术的进步，加上胎儿监护的严密观察，成功率达到85%以上，而发生子宫破裂率只有0.7%左右。所以孕妈不必担心，选择“无痛分娩”顺产仍为不二之选。
愉快的时间总是过得很快，一个小时的“无痛分娩”主题沙龙已经接近尾声，但孕妈们似乎意犹未尽。“无痛分娩”主题沙龙虽然已经结束，但是保定牡丹孕教学院每周六都如期举行，各位孕妈妈们可以在每周六的9：30参与孕教学院课程，解答孕期及分娩等相关疑问。
美国专家组及我院领导与孕妈们合影
与时间战斗的绿衣战士–牡丹上演5分钟紧急剖宫产
5分钟，从决定紧急剖宫产到胎儿降生，挽救母婴生命的黄金时间，12月7日上午，在保定牡丹妇婴医院手术室，一次“黄金5分钟”的紧急抢救正在悄然发生。
“5分钟紧急剖宫产”手术也被称为“黄金5分钟抢救”，针对那些在分娩过程中有可能遇到的紧急情况，比如子宫破裂、胎儿脐带脱垂、胎盘前置血管破裂等短期内可能危及胎儿生命的意外事件，产科、麻醉科以及新生儿科共同合作，迅速做出反应并解决意外事件，这也是最需要考验团队协作能力的应急抢救。
上午11:00点，5分钟紧急剖宫产实战演练正式开始，40岁产妇孕35+2周，体重95kg，助产士给在产房待产的先兆子痫、妊娠期糖尿病“产妇”检查时发现：该“产妇”胎心降至70次/分，血压降低至80/40mmHg，情况万分紧急，立即实施急诊剖宫产手术。
“5分钟紧急剖宫产”演练现场
下午2:00，“5分钟即刻剖宫产”演练后，美国专家同妇婴医院相关医护人员进行了总结和讨论。李成付教授表示：“从大家的熟练操作中可以看出来大家的技术水平非常高，但是在配合这方面我觉得大家还需要多演练，比如从病床到手术床转移病人是否可以更快，两名产科医师是否可以一人先到病房查看孕妇情况，一人先到手术室准备，插尿管是否必须由医生来完成，这些都是很小的细节，但却能节省很多时间，为产妇争取更多机会。”随后专家组成员及我院产科医师就整个演练过程展开交流，以进一步细化流程，针对薄弱环节，落实改进措施，确保我院今后在应对突发事件时，能做到有效组织、快速反应、高速运转，全面提高医务人员处理重大突发事件的能力。
李成付教授点评5分钟紧急剖宫产演练
关于本次剖宫产演练，牡丹业务院长冯雪梅说：“本次5分钟紧急剖宫产演练不仅把先进的理念直接落实到母婴医疗实践中，更促进无痛分娩诊疗技术的提高和进步。为遇到紧急情况下需要剖宫产手术的母婴安全保障积累了丰富经验。”
总结性讨论—为安全顺产助力
点评结束后，美国无痛分娩中国行专家组和我院医护人员针对为期三天的活动进行了总结。
“通过三天的理论指导、手把手现场实践教学、住院病例查房、急症剖宫产处理演练等方式，专家组与我院医护人员进行了面对面、无缝隙、国际间的技术交流与切磋，这对于促进医院无痛分娩技术的提升起到了积极的推动作用。麻醉科、产房、产科临床医师、新生儿科医护人员受益匪浅，我们会将此次活动的收获尽快落实到工作中，将无痛分娩这一技术真正做实、做好，尽快实现“分娩无痛、产房无声、各种意外情况应对无忧、医护人员工作无压力”的愉快、安全的分娩目标，确保我院无痛分娩工作的质量与效果。”保定牡丹妇婴医院业务院长冯雪梅表示，保定牡丹妇婴医院将与“无痛分娩中国行”专家团队展开长期的医疗合作，以形式多样的活动推动全程无痛分娩技术的开展，为进一步降低剖宫产率、提高产妇与胎儿的安全，做出切实的努力与卓越的贡献。
“无痛分娩中国行·保定站”圆满落幕
此次“无痛分娩中国行”的成功举办，不仅提高了我院全体医护人员的医疗技术水平，增强了团队合作精神，还将会使更多孕产妇受益，让她们更加安全舒适地享受到无痛分娩。为孕产妇的健康保驾护航，保定牡丹妇婴医院一直在努力！
